近日，柞水縣人民醫(yī)院外二科醫(yī)療團隊成功開展了柞水縣域內首例經尿道膀胱結石鈥激光碎石術，該手術的順利開展，標志著我院外科再次取得新的突破，填補了該項技術在縣域內的空白，同時避免了類似疾病患者到上級醫(yī)院診治的困難，在當地就能享受高質量的醫(yī)療服務。

病案詳情

患者，李某，男，62歲，五保戶

因“排尿困難5月，加重2周”入院

入院彩超檢查提示：左腎囊腫，膀胱結石，

前列腺大;

經充分術前討論后決定行經尿道膀胱結石鈥激光碎石術手術

由外二科醫(yī)療團隊

劉偉喜副主任醫(yī)師、孟祥軍主治醫(yī)師主刀

麻醉科團結協(xié)作完成

手術順利，術后恢復好

患者家屬滿意度高

在南京“組團式”幫扶醫(yī)療隊專家們的精心“傳幫帶教”和蘇陜協(xié)作資金的大力支持下，為我院各科購置多種設備器械，培養(yǎng)了一大批骨干醫(yī)師“徒弟”，醫(yī)師們已經能夠獨立開展各種高難度手術。

什么是

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術？

輸尿管軟鏡鈥激光碎石術

是近年來出現的“ 高精尖”技術

能夠通過人體自然腔道（尿道、輸尿管）

治療輸尿管上段結石和腎臟結石

更具有“近乎無創(chuàng)、結石清除率高”的特點

尤其是不需要進行腎穿刺“打洞” 操作

術中、術后發(fā)生大出血等嚴重并發(fā)癥的幾率大大降低，痛苦少、恢復快。

適應癥

輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術適用于輸尿管上段結石及腎結石。

具體怎樣手術？

輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術通常在患者全身麻醉下進行，手術是病人采取截石位，采用輸尿管鏡經尿道進入膀胱，并于患側置入超滑導絲直至腎盂內，沿超滑導絲置入輸尿管鞘，建立通道。

沿著輸尿管鞘置入輸尿管軟鏡，輸尿管軟鏡進入腎盂后探查腎盂、腎盞尋找結石。調整位置后進行鈥激光碎石，粉末化結石將隨尿液排出體外，較大結石可用取石網籃進行套石。最后再次檢測有無殘留結石。

鈥激光碎石術

的優(yōu)勢是什么？

與開放手術相比，輸尿管軟鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優(yōu)點。手術后通常1—3天就可以出院了。

與體外碎石相比，輸尿管軟鏡碎石術避免了反復多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。輸尿管軟鏡碎石還適用于因為嚴重心腦血管疾病需要服用抗凝藥物的患者，通常這些患者是開放手術或體外碎石的禁忌癥。（供稿：柞水縣人民醫(yī)院）

責編：朱剛

編輯：汪洋